Poland IT Hub

Młody człowiek robi profilaktycznemu EKG w szpitalu

Jak podłączyć holter EKG?

Grzegorz KuziaGrzegorz Kuzia 5 min. czytania

Jak podłączyć Holter EKG? Szczegółowa instrukcja krok po kroku

Holter EKG to przenośne urządzenie rejestrujące rytm serca przez 24–48 godzin. Aby pomiar był wiarygodny, kluczowe jest dobre przygotowanie skóry, precyzyjne rozmieszczenie elektrod i poprawne uruchomienie rejestratora.

Instrukcja poniżej syntetyzuje standardowe procedury z popularnych modeli (np. DR181, DR200, DR300 oraz proste wersje domowe). Zawsze sprawdzaj instrukcję konkretnego urządzenia, bo pozycje elektrod i kroki mogą się różnić (np. konfiguracje 5-, 7- lub 12-elektrodowe).

1. Przygotowanie sprzętu i pacjenta

  • zbierz elementy – przygotuj kompletny zestaw przed rozpoczęciem pracy;

    Zestaw podstawowy obejmuje:

    • rejestrator Holtera,
    • elektrody samoprzylepne (jednorazowe),
    • przewody odprowadzeniowe,
    • bateria/baterie (AA lub dedykowane),
    • karta SD (sformatowana),
    • etui lub pas do mocowania urządzenia,
    • taśma mocująca lub plaster do zabezpieczenia przewodów.
  • przygotuj skórę – to najważniejszy krok dla jakości sygnału;

    Wykonaj kolejno:

    • wybierz miejsca nad kością, z dala od mięśni i ruchomych stref,
    • umyj skórę wodą z mydłem i dobrze osusz (bez kremów),
    • odtłuść alkoholem i przetrzyj szorstką gazą dla lepszej przyczepności,
    • wygól owłosienie w miejscach przyklejenia i odczekaj, aż skóra całkowicie wyschnie.
  • porada – brudna lub tłusta skóra powoduje artefakty (szumy) i komunikaty „odprowadzenie luźne”.

2. Podłączenie elektrod do przewodów

Dopasuj odprowadzenia i kolory przewodów zgodnie z instrukcją producenta – standardy oznaczeń mogą się różnić. Nie sugeruj się wyłącznie kolorem, weryfikuj symbole na przewodach i w instrukcji.

Dla ułatwienia poniżej znajdziesz typowe pozycje elektrod w popularnych konfiguracjach:

Model/konfiguracja Typowe pozycje elektrod
5-elektrodowa (np. CM5, odprowadzenia I/II)
  • RA – prawa okolica pod obojczykiem,
  • LA – lewa okolica pod obojczykiem,
  • RL – prawe biodro lub dolny łuk żebrowy,
  • LL – lewe biodro lub dolny łuk żebrowy,
  • C/V – elektroda przedsercowa; najczęściej V5 (linia pachowa przednia, 5. przestrzeń międzyżebrowa).
7-elektrodowa (np. konfiguracja V1/V5)
  • jak w konfiguracji 5‑elektrodowej,
  • V1 – 4. prawa przestrzeń międzyżebrowa przy mostku,
  • V5 – linia pachowa przednia, 5. przestrzeń międzyżebrowa,
  • elektroda uziemiająca na biodrze (zwykle prawym).
12‑odprowadzeniowa (10 elektrod)
  • RA – prawa okolica pod obojczykiem,
  • LA – lewa okolica pod obojczykiem,
  • RL i LL – okolice bioder lub dolnych łuków żebrowych,
  • V1 – prawa 4. przestrzeń międzyżebrowa przy mostku,
  • V2 – lewa 4. przestrzeń międzyżebrowa przy mostku,
  • V3 – półodległość między V2 a V4,
  • V4 – lewa 5. przestrzeń międzyżebrowa w linii środkowo‑obojczykowej,
  • V5 – linia pachowa przednia na poziomie V4,
  • V6 – linia pachowa środkowa na poziomie V4.

Zatrzaśnij elektrody na przewodach – upewnij się, że połączenia są pewne i bez luzów.

Porada – wykonaj małe pętle z przewodów i przymocuj je taśmą, aby zredukować szarpanie i ryzyko odklejenia.

3. Umieszczenie elektrod na ciele

Przyklej elektrody płasko i mocno dociśnij obrzeża, aby uniknąć pęcherzyków powietrza i odklejania.

Standardowa mapa (dla 5–7 elektrod) wygląda następująco:

  1. Pod obojczykami umieść elektrody RA/LA (lub biały/czarny – zgodnie ze standardem producenta).
  2. Na klatce piersiowej rozmieść elektrody przedsercowe (np. V1 i V5) w odpowiednich punktach anatomicznych.
  3. Elektrodę uziemiającą umieść na brzuchu lub prawym biodrze.

Weryfikacja – podłącz przewody do rejestratora i sprawdź jakość sygnału EKG na ekranie (wyraźne zespoły QRS, brak nadmiernych szumów).

Porada – unikaj potu i tarcia w miejscach przyklejenia; noś luźne ubranie.

4. Uruchomienie rejestratora

  • włóż elementy – umieść sformatowaną kartę SD oraz właściwe baterie zgodnie z polaryzacją;
  • ustawienia wstępne – skonfiguruj podstawowe parametry w menu;

    W menu ustaw:

    • ID pacjenta (minimum 1 znak),
    • kontrast ekranu, alarm „odprowadzenie luźne” oraz dziennik notatek,
    • transmisję Bluetooth (jeśli model DR300 ją obsługuje).
  • start zapisu – uruchom rejestrację i potwierdź wskaźniki pracy;

    Postępuj według kroków:

    1. Podłącz przewody do rejestratora.
    2. Naciśnij przycisk EVENT (przytrzymaj 3–4 s) lub niebieski przycisk – zielona dioda miga co 8 s.
    3. Po około 10–15 s rozpocznie się zapis (na ekranie pojawi się czas i licznik zdarzeń).
  • zatrzymanie – po zakończeniu badania wyjmij baterię tępym narzędziem (np. długopisem).

5. Dodatkowe porady i wskazówki

  • podczas noszenia – rejestruj objawy (ból, kołatanie, wysiłek) przyciskiem EVENT; unikaj kąpieli i MRI; chroń urządzenie przed wodą (chyba że producent wyraźnie potwierdza wodoszczelność);
  • problemy – słaby sygnał to zwykle efekt słabego przygotowania skóry lub poluzowanej elektrody; przy komunikacie „odprowadzenie luźne” dociśnij i ewentualnie wymień elektrodę;
  • po badaniu – nie zdejmuj sprzętu samodzielnie, jeśli wymaga tego procedura w Twojej placówce; interpretację zapisu wykonuje lekarz;
  • bezpieczeństwo – nie stosuj urządzenia bez zaleceń lekarza; w domowych zestawach (np. z kluczem USB) postępuj dokładnie według filmu instruktażowego producenta;
  • wskazówka – przećwicz podłączenie na fantomie lub modelu przed pierwszym użyciem; poprawne rozmieszczenie elektrod to 90% sukcesu.

W razie wątpliwości skonsultuj się z personelem medycznym lub sprawdź oryginalną instrukcję Twojego modelu Holtera.

Grzegorz Kuzia
Grzegorz Kuzia

Redaktor naczelny Poland IT Hub. Od ponad 8 lat zajmuję się testowaniem sprzętu, recenzowaniem gier i tworzeniem praktycznych poradników technologicznych. Specjalizuję się w wirtualnej rzeczywistości, aplikacjach mobilnych oraz cyberbezpieczeństwie. Moją misją jest pokazywanie, że technologia może być prosta i dostępna dla każdego – bez żargonu i komplikacji.

Podobne artykuły